Mairie de Dambach, arrondissement de Wissembourg, 1er feuillet
Le 29 décembre 1858, à 2 heures du matin
Acte de naissance de Frisson Madeleine, née à Neudorffel (hameau dépendant de Dambach) le 22 décembre 1858 à neuf heures du matin, fille légitime de :
- Frisson Balthasar, né à Neudorffel, âgé de 48 ans, profession de charbonnier, domicilié à Neudorffel
- et de Kühn Anne Madeleine, âgée de 39 ans, sans profession, domiciliée à Neudorffel, son épouse en légitime mariage
L'enfant a été reconnu être du sexe féminin.
Témoins :
- Haas Georges, 38 ans, journalier, domicilié à Dambach (Bas-Rhin)
- Hitschler Ignace, 29 ans, garde-champêtre, domicilié à Dambach (Bas-Rhin)
Déclaration faite par le père de l'enfant. Acte signé par le père (Frisson) et Hitschler ; constaté par le maire Frisbois Antoine.